さて，今日のお題は
本職に関する内容です．
確かXだったと思いますが
今日のタイトルようなことを
呟いていた方がおられました．
医療介護関係ではない方でしたが
なかなかまともなことを呟いているなぁ
と思った次第です
デイサービスに生産性を求めるな！
と思う方が殆どだと思います．
高齢者に対して生産性？
疑問に思う方もおられるかと・・・
私自身も２ヶ所のデイサービスで勤務しておりますし
デイサービスはどういう場所かは分かっています．
要介護，要支援の高齢者が
送迎車で自宅まで迎えにきてもらい
入浴サービスを受け
昼食を摂り
レクレーションを行い
おやつを食べて送迎車で帰宅する
この流れが大方のデイサービスの
1日の流れだと思います．
中にはリハビリ特化型とか
何ちゃら特化してやっています！
というようなデイサービスもあるでしょう．
まっ今現在のデイサービスは
何処もかしこも，こんなもの．
デイサービスというか
介護保険の大義は
「自立支援」です．
しかしながら，
何処のデイサービスに関しても
自立支援とは縁遠いサービスを提供しています．
サービスと名が付いているので
勘違いしている職員，利用者，その家族が
多い影響で何でもかんでもするのが
デイサービスという認識があるのでしょう．
所謂，「上げ膳据え膳」のサービス提供です．
高齢者だからそれは仕方がないことなんじゃないか？
と思われる方もおられるかと思います．
要介護認定も受けている方なのに
そんな方々に対しては
上げ膳据え膳のサービス提供が必要でしょう
と思う方々が殆どでしょう．
しかし，ですよ，
今現在のデイサービにおいて
上げ膳据え膳のサービスが必要な方は
おそらく利用している方々の10%以下．
殆どの利用者の方々は
心身機能の低下は若干みられていますが
身の回りのことは本人で可能な方々が多いのが現実です．
このような方々に上げ膳据え膳のサービスが本当に必要でしょうか？
Xで呟いていた方もこの現実を知った上で
生産性云々を呟いたと思いますが，
本当にその通りだと私は思いました．
要介護認定を受けてはいますが
所謂，元気な高齢者な訳です．
そのような方々が
自己負担はありますが
税金を投入しデイサービスというなの
宅老所に通っているのです．
全ての方々に対して
デイサービスを利用することが
悪いという訳ではありません．
もちろん，デイサービスの利用が
本当に必要という方もおられるのは事実です．
けれども，デイサービスの利用が
妥当なのか疑問という方が多いのが現状です．
元気であってもデイサービスを
利用している理由は
行く場所がないんですよね．
居場所がない
自宅では邪魔者扱い．
何処かに行けと言われても
周囲に友人もなく
遊ぶ場所もない．
だから，
デイサービスに行くしかない．
そんな利用者さんが多いんだと思います．
それが別に悪いことではないかもしれません．
行く場所，居場所がないんだから
デイサービスにでも言っておけばいい．
みなさんご存知の通り
デイサービスの利用には公金が投入されます．
本来であれば自立支援を進めていく場でありながら
上げ膳据え膳のサービスを提供され
レクレーションという名の暇つぶしを行い
食事，おやつを提供され帰っていく．
これが人にとって
良い経験をしていると言えるのでしょうか？
確かに，デイサービスに通っている利用者さんの中には
デイサービスに来るのが楽しい！という方もおられます．
それはそれで良いことだと思います，
だって，お金を払って来て
いただいているのですから
それを否定することは失礼に当たります．
ただ，どうしても今のデイサービスが
楽しい居場所だとは思えないんですよね・・・
利用者数が多いようなデイサービスは
様々な取り組みをしていて
ここはアムミューズメント施設か？
と疑いたくなるようなところもあります．
プールがあったり，マシンがあったり
パチンコ台があったり
調理をメインにしてるデイサービスもあります．
それは楽しいと思いますよ．
だってデイサービスじゃなくても
それを提供しているところは
あるんですからね．
だったら，デイサービスじゃなくて
ジムだったり，プールがある施設や
パチ屋，料理教室に通えば
いいんじゃないかと思ってしまう訳ですよ．
様々な課題があってデイサービスを
利用しているんだと思います．
要介護・要支援認定を受けて
利用しているはずですからね．
それでも，違和感なんですよね．
今のデイサービスには．
身近な問題で言えば
自分の両親と同年代の方々も
デイサービスに通われている方も
当たり前のようにおられます．
そう考えると
今のようなデイサービスに
自分の両親を通わせたいか？
そう考えることもあります．
答えは当たり前ですが
通わせたくはありません．
まっ両親は特に心身機能・活動に大きな支障はなく
比較的元気に過ごしています．
ただ，80が目前に控えていると
今後，何らかの疾患や心身機能低下が
迫ってくることが容易に考えられます．
そんな状態になった時に
今のデイサービスに通わせるか？
それでも私は通わせないと思います．
だって，上げ膳据え膳のサービスで
心身機能や活動が維持向上できるとは
全く思えないので．
生産性の低い話から
だいぶ逸れてしまったので
元に戻します．
これまで書いてきたように
生産性云々の問題よりも
自立支援の場にさえなっていない
デイサービスばかりであり
生産性は問えません．
私が理想としているデイサービスは
就労機能を
備えたデイサービスが
できたら良いなと考えています．
障害福祉サービスには
就労系のサービスがあるのに
介護保険には全くない．
実際には，就労系の支援をしている
デイサービスは今現在もあります．
それでも残念ながら，ごく僅かです．
今迄ずっと働いてきたし
金銭的には困っていないという方であれば
今までのようなデイサービスでも良いと思います．
ですが，
今の高齢者の方々は
比較的元気です．
要介護認定を受けた方でさえ
元気だと言わざるを得ません．
金銭的なことや
何かの役に立ちたいと
考えてる方は多いもので
そのような方は就労しても
良いんじゃないかと思うんです．
世の中人材不足で
働き手が足りない．
何処の業界でも人が足りない
そうであれば，
働きたい意志がある方が
デイサービスを利用する方の中に
おられるのであれば
その人財を活用することは
悪いことじゃないと思うのです．
その方にあった仕事を
提供することは難しいかもしれませんが
そこに専門職が積極的に関わることで
そのハードルも乗り越えられると
バカな私は思っています．
また，就労系でbetterだなと思う業種があります．
それは
「農業」です
作業自体は肉体を使うイメージで
実際に肉体労働だと思います．
けれども，作る品種等をよく練れば
肉体だけを使うのではなく
ありとあらゆることを用いて
農業はできるんじゃないかと
考えています．
実際に農福連携をやっておられる法人も
障害福祉サービスにはあり
それを介護保険サービスにも
応用できれば広がるんじゃないかと思います．
ただ，今の私には
このプロジェクトは
無理だと言わざる得ません．
デイサービスでは
所詮，非常勤のOT．
どう頑張っても
そこまでの道筋をつけることは困難です．
なので，
どなたかに
このようなことをやってくれると信じて
他力にします笑
私自身は今勤務しているデイサービスにおいて
生産性を向上させることは
絶対に困難ですが
利用者さんの自立支援を促すような
取り組みを計画しているところです．
私も介護保険分野で働ける時間も
そう長くはないでしょう．
まだ死ぬわけではありません笑
歳も歳ですし，
診る側から診られる側に
なることは遠くないでしょう．
そのため，限りある時間の中で
自分のこれまでの経験を
どれだけ，注げるかは全く謎ですが
こちらとしては楽しみながら
自立支援に向けた取り組みが
できれば良いと考えています．
まっ画期的な取り組みではありませんが，
利用者さんも，スタッフも
何かしら行動変容を促すことができるように
協働できれば，これ幸いだと思います．
生産性を上げることは
なかなか大変なことだと思いますが
生産性を上げずとも
自立支援ができ
利用者さんがその人らしく
その人の生活している地域で
より良い経験をしながら
生きていけるように
していくことができればと
思っております．
そして，
今のような生産性の低い(笑)デイサービスが
淘汰されるような時代になるように
していきたいと思います．
オマエに何ができる！と
言われると思いますが
正直何もできないかもしれません．
それでも，
何かやらんといけないとは
思っているところです．
まぁ今後の動向に注目ください！笑
最後までお付き合いいただき
誠にありがとうございました🙇♂️
